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Nombreuses sont les patientes qui, passée la quarantaine, viennent pour une prise en charge de « l’ovale du visage », comprenez : les contours inférieurs du visage.
Les articles de la presse féminine sont assez élogieux sur les nouvelles techniques qui pourraient supplanter ou retarder la chirurgie, mais la réalité n’est pas si simple. Prendre en charge cette zone, c’est s’attaquer à de multiples problèmes car l’ovale du visage perd ses contours de différentes façons : - Relâchement cutané, - Chute de la graisse et de muscles, - Recul par fonte du cadre osseux. Il faut donc en général associer différents traitements, en tout cas, ne pas faire d’erreur de stratégie. En effet, les différents traitements possibles s’adressent à différentes indications : - Les injections d’acide hyaluronique visent à restaurer les volumes perdus, mais ce « remplissage » ne s’adresse qu’aux visages fins, et risquerait d’alourdir les visages plus massifs. - La restauration des volumes du menton doit s’associer à une prise en charge dentaire lorsqu’il existe un déséquilibre à ce niveau. - Les techniques de skin tightening par radiofréquence ou lasers infrarouges (type laser Nd:Yag 1064 long pulse) visent à raffermir la peau et à la remettre en tension lorsque l’affaissement est discret. Mais toutes les peaux ne répondent pas de la même manière à ces stimulations et au-delà d’un certain point, le lifting chirurgical devient nécessaire. - Les techniques de mésothérapie dites mésolift sont en réalité plutôt destinées à l’hydratation et à la stimulation de la peau qu’au repositionnement des tissus. - Quant aux fils tenseurs, ils sont peu répandus en France pour plusieurs raisons : ils n’apportent pas autant de satisfaction qu’un bon lifting et ils posent le problème de leur difficile extractabilité en cas de besoin. En conclusion, le traitement de l’ovale du visage est souvent multidisciplinaire avec l’établis sement d’une stratégie thérapeutique et nécessite de la part du patient une bonne compréhension des techniques proposées afin de mieux cerner les limites de chaque traitement. |
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